养生还需人地相宜

人体作为自然界中一个开放系统，必然会受到自然界错综复杂的时空环境的影响。因此，养生要提倡因时、因地、因人制宜。

如因时、因地、因人，是“三因”养生鼎足而立的三个方面，互为补充，缺一不可。上期，我们请黑龙江中医药大学人文与管理学院教授、国家首批高级健康管理师王宇为广大读者朋友介绍了如何“因时养生”，本期接着介绍因地养生和因人养生。

以自然之道，养自然之身

因地养生是针对不同的地理环境，采取不同的养生方法，达到阴阳平衡的效果。比如，西北地区，地势高而寒冷，须养阳气;东南地方地势低而温热，养生须养阴等。

大致在秦汉时期，祖国养生理论就认识到了自然环境与健康长寿之间存在着密切的联系，如《黄帝内经》就明确地提出了地理环境与长寿密切相关，认为优美的环境、适宜的水土有利于健康长寿。由于每个人都生活在特定的社会之中，所以影响人们健康长寿的因素除了先天遗传和自然环境之外，社会环境也同样起着至关重要的作用。《黄帝内经》早就注意到了社会生活对人的身心存在重大影响，该书的《素问·疏五过论》称：“诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王，故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈。”强调社会地位的变更势必影响人的情志活动，从而形成致病之源。

《素问·生气通天论》提出“苍天之气，清静则志意治，顺之，则阳气固，虽有贼邪，弗能害也”。说明呼吸新鲜空气可使人神志精明，身体健康，增强抵抗力，虽有病邪而不易侵入。唐代孙思邈有“山林深处，固是佳境，拔山临水，气候高爽”之言;宋代欧阳修提出“以自然之道，养自然之身”;明代龚廷贤有“山林逸兴，可以延年”之说，这都说明山区气候凉爽，空气新鲜，阳光充足，这些自然气候条件可使人心旷神怡，促进机体新陈代谢，增强身体抗病能力，对健康十分有益。

因地制宜，充分利用并适应所在地区的养生有利条件，是因地养生的核心。比如，黑龙江省作为中国最北部的省份，冬季严寒，但这里森林覆盖率达43.6%，空气清新、环境优美，全省有中国优秀旅游城市9个，并拥有冰雪、历史古迹、湿地、边境、民俗风情等旅游资源，具有让老人在本地养生的自然条件，因此绝大多数老年人还是选择在黑龙江过冬。不过，仍有部分有条件的老人选择到南方过冬。实际上，这种“候鸟式”的养生未必科学。因为，身体状况已经适应了北方的严寒气候，冬季骤然赶到南方，身体本身未必就能够完全适应。所以，这里还需要提倡因人养生。

因人养生：

遵循原则，注重差异

所谓“因人养生”，就是养生学不仅注重客观因素在健康长寿中的作用，而且注重在客观环境中发挥人的主观能动作用，因人而异制定不同的养生原则。

这是养生学在实际操作中机动灵活的一面。养生没有千人一面的刻板规律，在遵循大原则的前提下，更应关注个体差异，尽量满足机体的正常生理需求。青壮年和老人、男性和女性等，在客观上都存在明显的差异。比如，男女身体内外部的器官差别较大，如体重与身高，男人比女性普遍高一些、重一些。再如妇女的心脏一般要比男的小，每次心脏收缩时送出的血量比较少，而每分钟心跳次数要比男的多。在血液成分方面，血液的总量、血液里含的红细胞数目和血色素的量，也是女子低于男子。女子的肝、肾、胃、肠和脑子，一般来说也比男的要小。这样，男人和女人、青壮年和老人在养生的方式方法上不可能一模一样。《庄子·达生》中把这形象地比喻为“善养身者，若牧羊然，视其后而鞭之”，即需视不同情况而制定不同的养生方式方法。

除了年龄、性别，人与人之间的体质也各不相同。

平和体质人群及健康人群，体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，精力充沛，睡眠、食欲好，平时患病少。养生时注意劳逸结合，保持充足睡眠;坚持锻炼，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

气虚体质人群属于亚健康人群的一种，声音低弱，常感气不够用，易累，容易感冒，发病后难以痊愈。养生时宜食用益气健脾的食物;平时注意保暖;可做一些柔缓运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。适宜的药膳有黄芪童子鸡和山药粥等。

阳虚体质人群也属于亚健康人群的一种，时感手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，喜静，易大便稀溏。养生时可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品;平时要注意保暖;防止出汗过多，运动时要避风寒。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。适宜药膳有当归生姜羊肉汤等。(谭敦明)