早泄的治疗，提高控制射溢能力的性行为训练

首先应详细地了解病史，了解过夫妻生活的过程，了解患者对早泄的概念理解的正确程度。针对不同情况按下列步骤进行治疗。

端正对早泄的认识

真正的早泄是指玉柱勃起不久，未经接触女性生殖器官即产生射溢或是送入玉门后未经抽动即射溢，随后玉柱勃起消退以致不能完成过夫妻生活的全过程而中止。多数的患者常主诉：有正常玉柱勃起，也能顺利插人玉门，并可在玉门内抽动，出现射溢达到快感巅峰，但自己总觉得过夫妻生活时间较以前短，不能满足女方的性欲要求，故而认为自己是早泄。实际上这种情况是过夫妻生活的技巧问题，与性知识缺乏有密切关系。

对此主要是向患者讲述有关的性知识，包括过夫妻生活各阶段的特点及反应表现，过夫妻生活过程中男女双方性反应巅峰的特点。从而掌握适合自己的过夫妻生活技巧，避免早泄的发生。早泄的病人接受性知识的再教育可以增强治愈的信心，要从精神上和心理上建立起对射溢完全可以自主控制的信念。

提高控制射溢能力的性行为训练

心理性早泄患者的射溢兴奋阈值低于正常，在较短时间和较弱的性刺激下就可产生无法控制的射溢。所谓的阈值就是指一种承受能力的界限，达到某种反射所需的刺激诱导强度。而对这种强度每个人接受后的反应是不一样的，并可以通过训练得到改变的。低下的射溢阈值常由各种心理因素造成，比如：追求性快感的快速出现而采取快速手淫射溢;或生紧张、焦虑、恐惧等心理状态下过夫妻生活射溢，由此形成了快速射溢的条件反射。对这种情况的治疗原则是用一定的方法进行训练，以消除己建立的条件反射，重新建立射溢闻值较高的生理反射。

停一动刺激法：训练时，男方取仰卧位，女方在上取半坐位，对男方的玉柱进行手法按摩刺激，使玉柱勃起并维持一定硬度，当出现射溢预感时立即停止按摩，待射溢预感完全消失后重新进行按摩，当再出现射溢预感立即停止按摩，如此重复三次以上，可使射溢阈值逐渐升高。经过一段时间的训练后，玉柱能适应在玉门内的抽动刺激，并能自行掌握、控制自己的射溢时间，获得较满意的过夫妻生活效果。

玉柱头部挤压法：男方取仰卧位，女方在上取半坐位，用手对男性玉柱按摩刺激，使玉柱勃起，待男方有射溢预感时，女方立即用手指捏住玉柱头部--即用拇指放在玉柱的系带部位、食指与中指放在玉柱的龟头冠状缘下方稳稳捏紧压迫四秒钟。然后突然放松，约半分钟后射溢预感可消退(也可用根部挤捏术)。在每次过夫妻生活前用此法训练4-5次可使射溢团值明显提高。据称该方法十分有效，且简单易行、实用。但有几点需要注意：①捏挤者必须是女方，不能男人自己进行;②捏挤的力度要适中，对玉柱勃起坚硬者用力可大些，反之捏挤力则要轻些，捏挤时玉柱的感觉应是压迫感而不应有痛感;③避免急躁情绪。

刚开始运用此法可能无效，甚至在按摩刺激玉柱时就引起射溢，但不要丧失信心。尤其女方要有耐心，协助配合，要鼓励男方坚持治疗，整个治疗需3-6个月不等。

另外，挤捏时还会引起玉柱暂时性变软，这是正常的。在过夫妻生活之前，采用此法捏挤4-6次后再将玉柱放入明道内。玉柱插人玉门后一定要平静、放松，勿抽动，勿摩擦，注意力不要放在玉柱的感受上，可将精力放在其它的肌肤接触的感受上。开始抽动时动作要慢，当有射溢预感时将玉柱从玉门内从容拔出，再次捏挤几下后再送入玉门。如过夫妻生活已达五分钟之久即可开始随意摩擦及玉柱抽动，直至射溢。

阴囊睾丸牵拉法：即男性意识到快要有射溢反应时，立即用手轻握整个阴囊，向下牵拉，这样就可以达到减低性兴奋性和延缓射溢的效果。

改换过夫妻生活体位：采用女上位式过夫妻生活。女性在上方则变被动为主动，可以掌握进行强烈的性器官摩擦。尤其是女性的阴蒂更易受到刺激，可促使女性性兴奋的迅速增高，达到性巅峰。而男方因处于被动地位，肌肉松弛，兴奋性发展得较慢，有助于延缓射溢的发生。

冷、温水刺激法：用冷水与温水交替刺激睾丸，用湿冷的毛巾包绕整个玉柱和阴囊，可以使睾丸温度降低，血流减慢，紧张消除。男方可以从容地竭尽爱抚之能事，待到女方兴奋时，再徐缓地进入性反应状态，可抑制早泄发生。

耻尾肌锻炼法(中断排尿法)：由于男性射溢与排尿都经同一尿道，所以，这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的。当然也有不同者，但锻炼中断排尿对加强这群肌肉的收缩能力仍是有益的。该方法很简单。即排尿分几次排完，先排出一部分，停顿一下再排，再憋住，如此反复动作才将尿排完。早泄患者也正是由于该群肌肉薄弱，控制能力差，因此需用这种锻炼方法。

应用该方法要坚持不懈，持之以恒，尤其是在尿量多、尿急时其效果更好。在不排尿时也可做紧收小腹、收缩尿道与肛门的动作，每次收缩50一100次，常可收到疗效。

关于外用药品

各种各样的外用油制剂均是刺激龟头皮肤，降低龟头末梢神经的敏感性，多是具有一定麻醉性的药物。这种药物涂于龟头部位，由于麻木而提高了对刺激传入的阈值而起到延缓射溢的作用。应用这类具有麻醉性的药品时要注意不要成为依赖性。我主张使用外用药，借助这些药来调整早泄男子的情绪，适当延长射溢，从而使心理状态得到调整，建立起新的射溢反射，逐步则可弃之不用药。

早泄患者不论采用以上何种治疗方法，均应在医生指导下才能逐步掌握要领，才能起到治疗的效果。