早泄原因及其治疗手段

早泄是临床常见的男子性功能障碍之一，仅次于阳痿(阳痿和早泄是男人的两大怕)。早泄和不射溢相反：不射溢像持久战，久攻不下;而早泄则像速决战，无功而返。总之，都是令人伤脑筋的事。患者夫妻双方都会因为得不到性满足而苦恼，日久天长往往会酿成婚姻悲剧。

但是，从临床角度看，要想下个定义说明什么才算是早泄还是相当困难的。大多数定义都是把早泄与玉柱在玉门内停留的时间联系起来，比如同在一个医院，精神科医生可能把玉柱进入玉门之后不足1分钟即出现射溢叫早泄;而泌尿科医生可能出于教学的目的把它定为不超过30秒;另一些医生可能把玉柱在玉门内抽动不足15次即射溢称之为早泄。

国内如吴阶平教授认为，壮年健康成人，在过夫妻生活2-6分钟时射溢，或更短的时间内射溢仍属正常。

马斯特斯和约翰逊则认为，一个男子有50%的过夫妻生活时间过短，不足以使妻子达到性欲巅峰则称为早泄，当然，他的妻子应该具有达到性欲巅峰的能力。卡普兰认为早泄就是不能对射溢实行随意控制。

有些性治疗学家把早泄定义为“在过夫妻生活中，男方在过夫妻生活总次数一半以上的机会中，在性功能正常的女性伴侣得到性满足之前就发生了不可控制的射溢”，或者说就是不能随意地控制射溢反射，说到底早泄就是一个控制射溢失败的问题。但这一定义也有缺点，那就是女性性满足的意义不明确。是不是非得女方出现性巅峰才算满足呢?这可不一定。有些妇女在过夫妻生活时无需性巅峰也很愉快;

有些夫妇即使在男方射溢很快(30-60秒)的情况下，也并未影响女方的性反应，只要女方在事前情嬉中已高度兴奋并为性欲巅峰释放作好准备;另一些妇女的性满足可以经由男方的手、口唇对肉体的刺激达到，不必依赖过夫妻生活。由此可见，射溢早晚和性满足未必有直接联系。而且，只强调女性的性满足对男子来说似乎也不甚公允。

因为在大多数情况下，同一妇女在不同场合下，以及不同的妇女之间，要想到达性满足所需要的时间是有相当差异的。有的妇女需要几十分钟的过夫妻生活活动才能达到巅峰，有的妇女根本达不到巅峰，或是需要多次巅峰才能得到满足。因此，要想人为地规定一个“合理的”、“正常的”射溢时间，恐怕是不现实的，肯定不能普遍适用。

因此，有人提出把早泄定义为：“在本人及伴侣一致期望的射溢时间之前，发生不可控制的射溢。”它是否合理还有待推敲。更实际一些，早泄的定义还应该反映出社会文化倾向，以及考虑到对性伴侣的最主要的需要，而不是一个武断的、特定的时间间隔。也可以把早泄定义为"由于在性活动中经常地或持续地缺乏对射溢和巅峰的合理的随意的控制，射溢总是在个人所希望的时间之前发生。这一定义取决于患者对调节控制的主观感受，而不是武断地以时间长短或抽动次数或个人满意的程度来判断。