中医认为劲起功能障碍是怎样发生的?

中医古 文献将勃起功能障碍称为阴接。正如(景岳全书.勃起功能障碍篇》所说:“阴疫者，阳不举也。”(灵枢.邪气脏腑病形篇》指出:”.脉...大甚为阴痿。”清代张璐认为:"“阴瘘当责之精衰。”实质上阴痿就是丁丁痿软，勃起功能障碍即阳事不振，阴瘘与勃起功能障碍应为病。

历代医家认为， 勃起功能障碍与肝、肾.阳明三经有密切关系。因为丁丁为厥阴肝经所达，为宗筋所聚。阳明主润宗筋，阳明气衰，则宗筋不振。而肾藏精，肾精不足，则阳事不举，故发生了勃起功能障碍。勃起功能障碍的病因甚多，其主要发病机制如下:

(1)肾气虚弱: 斫丧太早或色欲过度，少年手淫损伤肾气，或先天禀赋薄弱，肾气本身就虚弱。肾气亏虚，命门火衰，阳事则不举，或举而不坚。这种情况表示缺乏性欲或心理上虽有性欲要求，但不能达到丁丁勃起，是由于气血不能流注于阴部肌肤所致。

(2)劳伤心脾: 思虑忧郁， 饮食不节，损及心脾。心为五脏六腑之主，脾为后天之本，劳倦损伤心脾，心脾虚弱，肾亦必虚，肾阳虚，则勃起功能障碍，故发生本病。

(3) 七情内伤:抑郁伤肝，惊恐伤肾，导致肾虚火衰，或肝失疏泄，均可致勃起功能障碍。因为丁丁属肝经所主，肝主一身筋脉之活动，而丁丁是宗筋，若肝失条达，气机不畅，气血不能流注于阴部筋脉，阳事则不举。

(4)湿過命火:胃肠积滞湿热，阳明气衰，致湿热下注，湿邪重浊黏腻，最善阻塞气机，抑遏肾气，命火衰减，导致肾命不能用事，故阳事松软无力。

总之，中医认为只有具备四至，即和至、肌至、筋至、气至，才能完成正常房事，四者缺都可能发生勃起功能障碍。40.那些疾病可引起勃起功能障碍?

尽管勃起功能障碍}的病因与精神心理因素密切相关，但由某些疾病所效的物起功伯障再也同空见棚。引起动旭功能库碍的常见疾病有如下方面:

(1)解剖方面的异常:如先天畸形、阴囊水肿、睾九纤维化等。

(2) 神经系统病变:侧索硬化症的肌萎缩、重症肌无力、帕金森病、脊髓肿瘤、多发性脊髓硬化症等脑、脊髓病变，以及周围神经炎等，都可有不同程度地导致勃起功能障碍的发生。

(3)内分泌系统病变:内分泌疾病名目繁多，其中脑垂体损伤、脑垂体功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质醇增多症是引起勃起功能障碍的常见疾病。此外，还有甲状腺功能减退症、颅咽管瘤、黑素细胞瘤、类无睾症、幼稚病、高催乳素血症、女性化间质细胞睾丸肿瘤等。

(4)泌尿生殖 系统病变: 男性泌尿生殖器官的疾病与勃起功能障碍关系十分密切。膀胱切除术后、会阴式前列腺切除术后(多见)、丁丁海绵体硬结症、包茎、前列腺炎、丁丁异常勃起、尿道炎、隐睾症、睾丸发育不良、耻骨上和经尿道前列腺切除术后(少见)。

售(5)血液系统病变:霍奇金(Hodgkin)病、白血病、恶性贫血(伴其他全身性疾病)、镰刀细胞贫血。

(6)感染:阴囊象皮肿、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎、丁丁皮肤感染等。

(7) 血管病变:动脉炎、动脉瘤、动脉硬化、腹主动脉分叉血栓阻塞。

(8)其他方面病变:肝硬化、慢性肾功能衰竭、肥胖症、中毒(铅、除草剂)、风湿热、心绞痛、肺功能不全、肺气肿等。41.哪些药物可引起勃起功能障碍?

有不少人千方百计地 寻找性兴奋剂来治疗男性勃起功能障碍，但收效甚微。恰恰相反，临床上许多常用的药物却对性功能有不同程度的抑制作用。因此，在询问病史及用药时，应重点了解有关药物的影响，以避免发生性功能障碍。