早泄与心理问题有关吗?

早泄是泌尿男科门诊最常见的疾病，有资料表明早泄的患病率约为30%，约75%的男性一生中会或多或少经历早泄的困扰。一项网络调查结果表明早泄患病率为22.7%，其中美国为24.0%，德国为20.3%。在门诊，早泄患者确实是最常见的，这些患者来医院比较关心的问题除了想找到有效的治疗手段之外，就是想找出早泄的原因，尤其是想通过仪器或抽血检查找到早泄的病因。其中比较常见的问题有，“大夫，我有多年的手银习惯，现在的早泄是不是与手银有关?”“大夫，我现在特别想找到早泄的原因，能不能给我抽个血，做相关的检查?”“大夫，咱们这里能做阴经背神经敏感试验吗?”等。国际上通行的方法是心理脱敏疗法、外用喷剂如艾尼森男士精华液、达克罗宁软膏及希腊延油等、内服5-羟色胺抑制剂等药物来改善。欧美国家早就抛弃了手术治疗的方法，理由很简单：效果不问题，还容易引起其他性功能障碍。所以千万不要相信某些医院吹嘘的什么手术，那可能是自己跳入了火坑。

早泄既与生理因素有关，也与心理因素有关，而且心理因素可能更重要。导致早泄的主要因素有：长期形成过早射经的习惯、不良情绪、射经控制技巧不够、过度兴奋和早年不良的性经验等。

长期形成过早射经的习惯与手银有关。包括本文开头提及的患者在内，很多患者都认为手银可以导致早泄，但实际上，目前手银引起早泄的论断是没有证据的。部分手银患者养成过快射经的习惯可能导致早泄，但没有证据证明手银本身与早泄有关，而且还有部分手银患者为了追求性快感，手银过程中刺激强度远超过性生活，严重的还会导致不射经。

此外，有些使用性胶中断法避孕的男性，由于担心性生活中在阴到里射经而让配偶怀孕，因此心理压力较大，而且也没有充分享受性生活中的快感。所以这些男性中不少人想早点射经以完成任务，因此也把自己训练成了“快枪手”。

不良情绪也可能导致早泄。有些自信心不足的男性，他们总是担心性生活时间短不能满足伴侣需要;或者女性伴侣在性生活的时间要求上给男性太大压力。欲速则不达，这些心理压力可能适得其反，反而造成这些男性在性生活过程中更快地射经。与女性相比，男性往往要承担更多的家庭和社会责任，而现代社会竞争越来越激烈，因此男性承受的来自各方面的压力越来越大。过度的压力会使部分男性身心疲惫，这些男性对于性生活会有心有余而力不足的感觉，可能在性生活过程中采用“速决战”，早早交差了事。此外，伴侣双方关系紧张，甚至经常处于“冷战”状态，这种情况下，对于男性来说，性生活不仅不是一种享受，而且还是一种负担，结果只求尽快完成任务。

射经控制技巧不够也可能引起早泄。任何事情要做好都需要一定的技术，性生活也是这样。我们临床有一种“停止—再刺激”的行为疗法，就是让早泄患者感觉快射经时，停一下，待性兴奋性降低之后再进行，采用这种方法能让很多患者摆脱早泄的困扰。

过度兴奋也可能导致早泄。新婚或者长期禁欲后进行房事，都可能出现早泄现象。

心理因素是造成早泄的重要原因，我们需要重视心理因素;而且，由于涉及器质性因素的相关检查对于早泄的治疗帮助不大，如血液学检查和阴经背神经敏感试验等，因此，我们更应该重视心理因素对于早泄的影响。