西地那非治疗勃起功能障碍有效吗?西地那非(伟哥、万艾可)在什么时间服最好?

西地那非是美国辉瑞制药公司原旨在开发心血管药时的发现的另一用途，为无创治疗男性勃起功能障碍开辟了的一个新方法。自1998年上市以来，在62 个国家应用，其处方量已超过4900万张，美国已有600万人接受了此药的治疗，成为药物的功能从疗病祛疾拓宽到提高人类的生命质量的代表药。

美国对861例器质性、功能性或复合性勃起功能障碍者进行研究，其治疗结果不受障碍本身起因的限制;其中416例病人(器质性304例、功能性40例、复合性72例)口服25mg、50mg和100mg，1日1次连续8周，结果25～100mg组的有效率为48%～78%，安慰剂组仅为28%。

另一项研究中，3000例勃起功能障碍者口服25mg、50mg、100mg或安慰剂，连续6月，有效率分别为63%、74%、82%或24%。

西地那非对糖尿病所致的勃起功能障碍者亦有效，268例病人口服50～100mg后阴茎勃起功能有明显改善，21例胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病者，口服1次25或50mg，1日1次，连续10日，勃起功能得到明显地改善。

西地那非在什麽时间服用最好，宜依据其在人体内的药动学参数来确定。西地那非口服吸收良好，服后10～40分钟起效，在空腹状态下服后30～120分钟，在血浆中药物浓度可达峰值，而饱食下可延迟1小时;若与高脂肪食物同服，血浆药物浓度达峰值时间会延迟1小时，同时血浆峰浓度降低25%。因此，不宜饱食尤其是大量进食油腻食物时服用该药。

建议在性交前1小时左右服药，也可在性活动前0.5～4小时服，其作用维持4～8小时，个别人可持续12小时。推荐剂量为25～100mg，但65岁以上老年人的初始剂量为25mg。