容易忽视的阳萎原因，“阳萎”名称歧视患者 专家呼吁改名

老王平素身体健康，但有一隐私总是困扰着他。他自己悄悄地找书看，觉得好像还够不上阳痿的标准，因为他自觉性欲要求正常，也能够正常地勃起。平时丁丁能保持相当长时间的勃起，唯独房事进行过程中，丁丁会突然萎软，而致以失败告终。他曾去诊治过，医生说他是精神性阳痿，给他服了许多补肾壮阳的药物都不见效。

来我院后经详细了解病史，考虑为血管方面的问题，用多普勒超声仪检查丁丁的血压，血压偏低，根据丁丁动脉血压与肱动脉压求得血压比为0.75，尚属正常范围。但当让他蹬腿做伸屈动作3分钟后，丁丁血压很快下降，血压比值仅为0.6，降低了0.15，说明经过肢体运动后丁丁血液供应很快减少而呈现不足，勃起也就很快消退。于是诊断为血管窃血综合征，转到血管外科治疗。经血管造影证实髂总动脉有动脉内膜粥样增生致血管腔狭窄。做动脉内膜剥脱术后，阳痿就痊愈了。

血管窃血综合征是怎么回事呢?原来丁丁的勃起需要大量的血液供应，这些血液的输送来自髂总动脉途经髂内动脉、阴部内动脉及丁丁背动脉和海绵体动脉。若后述三支动脉狭窄，则丁丁的血液供应就会发生障碍，造成动脉性阳痿，这时丁丁血压会明显下降，丁丁就勃起不坚或不能勃起。当狭窄发生在髂总动脉时，由于该处动脉较粗，所以平时尚有足够的血液供应丁丁，勃起尚正常。但在房事时，由于骨盆的前后运动，臀部、大腿及小腿的肌肉都需要不断伸缩，因而需要大量血液。

这些血液是通过髂外动脉供应的，髂外动脉是由髂总动脉分出的，由于髂总动脉的狭窄，血液一下子不能大量供应，此时髂外动脉就窃走了一部分原来应流向髂内动脉的血液，因而髂内动脉本来供应尚可的血液，就因被调走而出现短缺，丁丁的血液来自髂内动脉，因而也就应供应不足而出现勃起消退。这就是窃血综合征的来龙去脉而出现了供血不足性阳痿。所以医生为老王做了手术，把狭窄的血管疏通了，阳痿的问题当然也就解决了。"

因认为“阳痿”一词有损男人自尊，日前，男科专家王琦等呼吁，应该尽快使用“ED”来取代“阳痿”的诊断，在保护患者利益的同时，也能和国际疾病分类学接轨。

“阳痿”是男性性功能疾病中常见的一种，医学上称为“勃起功能障碍”。据统计，全世界有一亿以上的男性患有勃起功能障碍，特别是40岁至70岁的男性中，发病率高达40%。王教授说，与其他疾病相比，这类患者承受的社会压力和歧视最严重，包括“痿”字所包含的贬义。美国国立卫生组织从1993年起就已经明确提出用“勃起功能障碍”来代替“阳痿”，现在国际医学界则更多使用这一名词的英文缩写“ED”，这个名词较之“阳痿”更能准确地反映性功能障碍的实质，同时避免了原有的歧视性。

据悉，明年我国将正式推广使用国际疾病分类新标准，统一和正确使用“ED”这一医学术语，并建立“ED”的诊断标准和性功能症状记分测量表，可以帮助医务人员对这一常见男性疾病作出定性和定量的分类和诊断。