男人小心忧郁症

忧郁症常常被视为女性化疾病，其实在现实生活中，有不少男性有忧郁倾向，甚至忧郁症，却经常受到忽略。

虽然美国国家卫生研究院指出，女性忧郁症者约为男性的2倍，却也有不少精神医学专家分析，或许女性患者真的比男性多，但也可能是男人不愿意承认，不愿意出面求助，导致上面的数字较少。

研究男性忧郁症多年的家庭治疗师李尔在美国心理学会(APA)年会中提出，大约近7成男人未被诊断出来，“男人惯以其他行为掩饰。”尤其中国男 人，注重面子，将精神科视为软弱、羞耻的象征，因此隐藏式忧郁症的男人可能不少。

非典型忧郁症状是什么表现?

退缩、孤立、对工作或人际关系失去兴趣，是我们熟知的典型忧郁症状。近年来，愈来愈多的医师发现，有些男人并非以“绵羊型”退缩症状呈现，而是“豺狼虎豹型”。

男性忧郁和女性最大不同在于，男人非常容易生气，经常以酒精、药物滥用掩盖忧郁情绪，很多男性都是因为酗酒被带来医治。

除了易怒、酗酒、药瘾之外，还有的人会以工作狂、一点小刺激就乱抓、狂赌、摔东西、冲动行为的形式出现。这些看似男子气概的症状表现，反而使自己、家人或医生受到蒙蔽。更有甚者，许多家庭暴力问题也与忧郁症对号入座，因此潜在的患者隐藏在社会各个角落。

年近不惑的李林先生从事美术设计，2年前因感情受创，情绪严重低落。他不言不语独自埋头工作，每天工作超过15小时，直到有一天起床看镜子，才发现自己面无表情，好几个星期都没有笑过了。这时他才明白，想以工作为情绪出口根本无效，最后只好求助精神科医生，服用抗忧郁药物来稳定情绪。

女性较男性而言，可通过姊妹之间聊天诉苦解郁，男人不太关注情绪变化，即使聚众聊天，话题多与工作、政治、国家大事有关。积累久了，不良情绪堆在心底，形同“闷烧锅效应”。

专家们指出，情绪等到了一定程度，就得找出口渲泄，可以表现在生理方面，也可能是心理方面。生理上，常见的是消化道溃疡、心脏血管疾病，至于心理方面，即忧郁症。男人多半一直硬撑，撑到实在不行，再以极端方式爆发出来。

曾经有个案例，一位男人 38岁，形象佳，好丈夫、好父亲，全家人的开心果。有段时间家人发现他变得不爱搞笑，不太说话，有失眠现象，以为他得了重感冒，并不很在意。

直到一次他喝了酒，情绪失控，大呼小叫说自己好累，好辛苦，想死，问窗户在哪，用头去撞墙、咬舌头，企图自杀，被紧急送往医院，最后住进精神病房。经过诊断治疗，抽丝剥茧，医生逐渐掌握病因，“他平常有苦不说，自认是一家之主，应该顶住这片天。”没想到会被金钱难倒、债务纠纷缠绕等，情况日渐恶化，无助又不敢求助，还不想让家人担忧，只好往内压挤。本想借喝酒缓解，却愁上加愁，最后如火山般爆发。

男人受传统价值束缚，被要求坚毅、强壮，扛起社会、家庭责任，成就取向很高，总希望扮演保护者角色。别说找人倾吐了，即使身体发出警讯，胸闷、胃痛、失眠，也熟视无睹，生怕被当成弱者、懦夫，有损颜面。某集团的总裁曾经连续失眠1个月，他宁可租一堆光盘看到天破晓，待眼睛累了才小睡片刻再去上班，也不肯正视自己的问题。奇怪的是，他却勤于陪妻子上精神科治疗忧郁症。

医学界目前关于忧郁症真正病因仍存有许多猜测：神经传导物质失衡，尤其血清素、多巴胺和正肾上腺素失衡，脑神经细胞发育不全与退化、脑部受损、细胞自杀机制启动过早、长期用药、基因遗传、压力荷尔蒙作祟等等。

忧郁症真正的原因还不是很清楚。男性比较常见的，多半有个外在挫折。从社会环境因素解释，失业、经济受挫、中年危机、空巢期、未妥善规划退休生活、失落感，再加上逞强、压抑使然。男人极易否认得了这种”不光荣的疾病”，能撑就撑。

当忧郁沮丧变成一种生活方式，经年累月，内心充满悲情绝望，找不到出路，自杀俨然成了唯一出口。在我国10大死因中，男性自杀名列第9。细分年龄，中年男性自杀排名第7，青壮年男性自杀则挤入第3名。

根据统计，自杀个案中，9成以上有精神疾病，其中7成有忧郁症(尤其严重忧郁症)，有 15%最后以自杀结束生命。

应该怎样帮助男性抑郁症患者?

1、从侧面帮助

当察觉身边男人有忧郁倾向，可先以网络或电话问诊。如果医生研究有必要就诊，再循循善诱就医。

通常刚开始男人不太愿意详述病症，顶多交代失眠或身体疾病，这时家属的叙述就变得很重要，最后“强押”男人到医院时，可较快地进入治疗。

2、暗中观察

睡眠和食欲是两大指标。

失眠、体重下降，继而注意力与思考能力减退、情绪变得急躁不稳、以前喜欢的运动现在提不起劲、酗酒、药物成瘾，经常发呆，问他想什么都说没有，不注意时又听到他唉声叹气，当注意到家人在看他又不高兴，这些人都是观察重点。

3、随意放置简易量表或宣传材料

将传单、忧郁症书籍或自填量表放在忧郁男人看得到的地方，诱导他自动接触。平时聊天时透露一些“我听说某某某以前跟你的情况有点像，后来好像去看医生，现在好了”等等话题。

4、从改善失眠切入治疗

医生建议，人们较能接受自己有失眠问题，劝说男人就诊不妨从治疗睡眠障碍入手，至少他愿意上医院，才能获得初步诊疗。

5、亲密关系是最好的医疗

哈佛医学院教授波拉克说：“伴侣、家人的亲密支持是忧郁男人最好的医疗。”并对男人提出警告：证明男子气概不需要靠高空跳伞或攀岩，试着对红颜知己或亲友诉说心事，避免让自己卷入忧郁风暴。(刘晓丽)