1型糖尿病可能不会影响儿童的学业成绩

导读：丹麦的一项研究表明，患有1型糖尿病本身可能不会影响儿童的学业，但血糖控制可能会影响儿童的学业。

丹麦奥尔胡斯大学经济与商业经济学系的niels skipper博士指出：“在这项基于人群的队列研究中，有和没有糖尿病的儿童在综合阅读和数学测验分数上没有统计学上的显着差异。”和同事在2月5日在线发表在jama上的文章中。

该研究涉及600,000多名丹麦学童，并将2000年患有1型糖尿病的儿童与未患有糖尿病的儿童进行了比较。即使在调整了社会经济地位之后，两组之间的标准化考试成绩总体上也没有显着差异。

但是，在患有糖尿病的儿童中，hba 1c水平较低的儿童在测试中表现更好。有趣的是，hba 1c水平低于7.5％的孩子的得分实际上比没有糖尿病的孩子略高。&nb

这些发现与以前的一些研究相矛盾，先前的研究发现1型糖尿病患儿的学业成绩较非1型糖尿病患儿差。skipper及其同事指出，这种差异可能是由于近年来糖尿病护理的改善，并指出当前研究人群中三分之二的儿童正在使用胰岛素泵。

他们写道：“近几十年来治疗方法的进步……不仅改善了糖尿病患者与总人口之间的死亡率和发病率差距，而且还改善了学业成绩差距。”

该研究人群包括丹麦公立学校（其中必须进行标准化测试）的2至8年级的631,620名儿童，其中包括2031年的1型糖尿病。

在患有糖尿病的儿童中，平均病程为4.5岁，发作时有18％患有糖尿病性酮症酸中毒（dka），而使用胰岛素泵的患病率为64.0％。

糖尿病患者的平均测试分数为1-100，糖尿病患者为56.56，糖尿病患者为56.11。0.24点的差异不显着。即使在调整了社会经济地位之后，0.45点的差异仍然没有达到统计学意义。&nb

与hba1c相关的考试成绩

hba 1c水平高于7.5％的1155名儿童的考试成绩显着低于没有糖尿病的儿童（53.84比56.11；差异–2.26），但在调整了社会经济地位之后，差异不再显着（差异–1.06）。

但是，在hba 1c大于8.6％的患者中，即使经过调整，其测试成绩也显着低于没有糖尿病的患者（差异–2.47）。     &nb

与没有糖尿病的儿童相比，在糖尿病发作时和6岁以下发作时的dka与显着的考试成绩差异无关。 &nb

值得注意的是，hba 1c水平低于7.5％的儿童得分略高于整个人群的平均水平。 &nb

总体而言，hba 1c每升高1％，测试成绩就会降低3.48分，而根据社会经济状况进行调整后，测试成绩则会降低1.59分。

skipper和他的同事为达到hba 1c水平低于7.5％的人群中的其他人群提供了两种可能的解释。

“一种解释可能是，患有1型糖尿病的儿童的父母将更多的资源用于受影响的孩子，从而提高了学业成绩和更好的代谢控制能力。”

或者，他们推论道：“能够保持良好的血糖控制和学校表现受到能力（认知和非认知技能）的困扰，而能力与社会经济地位相关。”

作者谨慎地推断发现。“按照国际标准，丹麦对糖尿病的认知度很高，并具有良好的医疗和社会护理，因此该发现可能不适用于其他国家。在医疗保健与社会经济地位相关的国家中，测试表现的差距可能更大。 ”

该研究由丹麦独立研究基金会资助。船长 报告没有相关财务关系。文章中列出了其他作者的披露。