中美医生谈正确降脂——饮食篇

目前，全球高脂血症发病率高达40%。在国内，三成人存在血脂异常，高血脂患者超过1亿人。即便是医生，有时也难逃高血脂的厄运。那么，医生们如何降血脂?近日，美国《读者文摘》刊文介绍了5位国外医生的降血脂建议，《生命时报》采访国内专家，就此作出详细解读。采访中，专家们指出，血脂包括两种成分，即甘油三酯(TG)和胆固醇。胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，其中前者危害最大。通常所说的降血脂治疗，主要目标就是要把TG和LDL-C降下来，把HDL-C升上去。这当中，生活方式是降脂干预的第一步，从饮食搭配到行为习惯，都要贯穿始终。

1.“镁”食可以多一点。美国圣母大学医学博士卡罗琳·迪恩是心脏方面的专家，她认为，镁可以协助他汀类药物降低有害胆固醇，改善心脏健康。她解释说，当一个人缺镁时，容易有维生素D水平低、骨质流失、睡眠不好、抽搐、颤抖、便秘、头痛等迹象，还会导致心绞痛，甚至心脏病发作。

北京大学人民医院心内科主任医师张海澄对此表示，镁是人体不可缺少的重要阳离子，镁缺乏是某些严重心律失常、高血压的重要因素。含镁比较多的食物有：黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆等豆类;松子、榛子、南瓜子、山核桃、葵花子等坚果类;苋菜、芥菜、蘑菇、干苔菜、杨桃、桂圆等。张海澄建议：“特别是苔菜，镁的含量非常高，被誉为‘镁元素的宝库’，平时不妨多吃些。”

2.减糖计划做起来。饮食中糖分过多不仅会导致糖尿病，还会增加胆固醇。美国亚特兰大心血管组织的心脏病学专家曼弗雷德·桑德勒说：“我坚持以植物为基础的饮食，摄入适量蛋白质，避免淀粉和加工糖。这样不仅能保持胆固醇和甘油三酯水平正常，还有助减肥。”

张海澄表示，糖分摄入过多不仅可以使血糖升高、引起肥胖，还可导致胰岛素抵抗，使体内剩余的糖分转化为脂肪，对高血脂患者来说就是“雪上加霜”，容易引起心脑血管疾病。因此，对于高血脂患者来说，一定要开启减糖计划。比如，自己做早餐、吃新鲜水果、喝白开水或茶水等，少摄入甜饮料、甜点和过度烹饪的食物。

3.高纤食物不能少。含有纤维的食物可以降低低密度脂蛋白胆固醇。美国犹他州脂类中心主席艾略特·布林顿博士举例：“可以适当吃些全谷物、豆类、蔬菜、水果和坚果。”

目前我国人均膳食纤维摄入量为11克/天，与推荐量25克/天相比，达标人群不足5%。专家建议，要获得更多的膳食纤维，可以尝试以下方法：早餐中加点麦片，吃点胡萝卜、糙米，每天吃两个苹果，每天至少有一顿饭包含豆类。

4.拒绝再吃“第二份”。“避免摄入过多热量最好的方法是别吃第二份。如果吃得太多，做运动也很难保持健康的体重。”布林顿说，这无形中就增加了胆固醇。

张海澄解释，如果吃饭比较快，神经中枢来不及将饱腹信号反馈给大脑，很容易马上吃第二份，尤其是商家有“第二份半价”的优惠时。建议细嚼慢咽，坚定拒绝“便宜的”第二份。多余的营养，尤其是高脂高糖食物，可引发高血糖、高血脂、高血压，甚至动脉粥样硬化。

5.学做地中海饮食。地中海饮食被称为地球上最健康的饮食搭配。其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

张海澄介绍，橄榄油中的不饱和脂肪酸有助降低胆固醇水平，可减少冠心病、心肌梗死等心脏疾病的发生。鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，能提高有益的高密度脂蛋白胆固醇，减少血管的炎症反应，降低心脏病、癌症和关节炎的风险。