早泄及其治疗

(一)早泄概说

早泄是男子性功能障碍中常见的症状,最多见的一个问题。不同的人对它有不同的理解，早泄含义也很混乱。大多数人所说的早泄，实际上是指过夫妻生活时间较短。有一对新婚夫妇，在新婚之夜，第一次进行性生活，由于心情激动，神经高度兴奋，这种可能在刚刚接触女子性器官或丁丁勃起刚刚插入女性玉门时就出现射溢，这种现象不是早泄，而是射溢过快，但有的人则认为是早泄，以往曾把过夫妻生活时女方未达到性欲高潮前的射溢称为早泄。目前对早泄的概念尚缺乏统一的认识。严格地说，只有在过夫妻生活时，男方尚未与女方接触，或丁丁进入玉门后不到1分钟，便发生射溢，以致不能进行正常的过夫妻生活者，才谓之早泄。

早泄的确切病因比较复杂。一般认为，早泄多数与精神因素有关，是由于大脑皮层性中枢兴奋增强所致。如初婚夫妇，缺乏性知识，在房事中不善于掌握彼此间的心理和生理特点，加之经验不足， 相配合不够，因而发生早泄。有一部分人，因初次过夫妻生活失败造成了思想压力，从而引起一系列病变。恐惧、焦虑等往往是早泄的诱发因素。同样，有一些长期性放纵，色情过度，手淫过频等因素 可诱发早泄。器质病变导致早泄的在临床上并不少见，如慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、精阜炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精或吗啡中毒等均可引起本病的发生。此外，婚后房事过度、身体处于疲劳状态、缺乏夫妇间协调配合等情况是不容忽视的病因素。

早泄有几种类型?

早泄如发生在首次过夫妻生活时称为原发，如发生之前曾有一个时期满意的性生活则称为继发。早泄的常见类型有以下3型：

(1)从青春期开始就有原发早泄表现，伴有正常勃起和相关的精神性忧虑。

(2)表现为急性早泄发作，通常有勃起不足，并常伴随一般化的忧虑，同时能查知生理性或心理性诱因。

(3)表现为隐性发作，常伴有勃起不足和性欲低下，忧虑不很明显，但常因此情况的发生而致早泄。

射溢的解剖生理和心理表现

丁丁的勃起和射溢前的激动过程，很大程度上受副交感神经系统所支配，它的作用在休息、娱乐、安全和没有忧虑的环境中占优势;射溢过程是交感神经系统的功能，它的作用在激动、渴望、紧张、逃亡和打斗的环境中占优势。此两者功能的刺激可通浅部或深部、局部或远处的感觉神经，同样也由嗅、听、视 觉通路和内在心理来刺激，包括由较高中枢所影响和控制的局部脊髓索反射。在这个反射消失后，肌肉的收缩即迫使前列腺分泌，使输精管和贮精囊的精液进入后尿道。此刻主观上体会到一种迫切射溢的状态。当精液充满后尿道时，产生一种不可避免地要射溢的感觉，此时通过海绵体以及尿道收缩，将精液排到丁丁尿道，并经尿道口喷出。早泄这种迫切射溢和感受不佳，且不能通过较高中枢的控制而延长，在这种情况下射溢的体验通常是低质量的。

治疗

患病后，最好男女妇夫双方一起门诊进行治疗。由于男方的早泄，女方在性生活中得不到性满足，从而缺乏亲密关系，并对男方怀有不满或敌意。医师在治疗开始时应向双方解释早泄的由来，消除顾虑，克服不正常的心理，树立夫妇间的治疗信心，尤其是男方的顾虑，如妻子不理解，一味地责怪丈夫不但收不到良好的效果，反而易促使病情加重。可见，只有男女双方的性和谐，才能得最好的治疗效果。以过夫妻生活作为重点来治疗早泄，是致力于增进射溢迫切感的感受，并使射溢具有自控能力的一种疗法。这个方法依靠妻子暂时地先达到性高潮，因为治疗的重点是使男方觉察到性高潮的前驱感觉。帮助女方的第二步，需要医生的支持和指导，夫妇通过合作来得到解决。治疗开始时，首先要着重感觉高点的练习。可采用"止射"和"挤压"等疗法。在鼓厉男方注意力集中在自已的感觉体验上的时候，让女方用手抚弄丁丁。当男方中度勃起但还没有射溢迫切感时，女方停止动作。稍过一会待性激起消逝，再重新刺激之。通常会有暂时的部分的勃起消失，重新激惹时会再勃起这种练习需妻子如此反复数次，再进行过夫妻生活，以逐渐提高射溢所需的"阈值"，延缓射溢中枢的兴奋，使丈夫逐渐适应在玉门内也可抑制射溢中枢，使射溢中枢晚兴奋，以达到延长过夫妻生活持续时间的目的。这种训练方法可充分调动女方的情欲，进入性反应周期中的兴奋期(女性生理特点是性欲发生缓慢)。对男女双方，男方受到抑制射溢中枢的锻炼，女方受到充分启动情欲的挑逗，此法有利于双方性生活的和谐。此外，在性生活时，妻子用手托阴囊并压向耻骨联合，促使兴奋高潮到来，并在即将射溢之时，向下牵拉阴囊和睾丸，动作要轻 ，如此反复进行可降低性兴奋经延缓射溢的发生，并可加强提高射溢的阈值。