诊断早泄的ABC——早泄应该做哪些检查?

虽然早泄的诊断主要依据病史和性生活史，但是在首次就诊时应该进行简单、全面的检查，排除可能存在的危险因素或共病。这些因素会引起早泄、加重早泄或者是早泄的并发症。当然，是否需要进行这些检查应该由具有早泄诊疗经验的男科或泌尿外科医生依据患者的具体情况来选择。首先依据病史和性生活史对早泄进行分类可以为后续的检查提供很好的线索。

1.专科体格检查

体格检查是最初评价早泄所必需的，以便鉴别早泄或其他性功能障碍，尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。早泄与勃起功能障碍是常常伴发的疾病。这些检查包括男性第二性征、丁丁、睾丸与附睾的检查，有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。

2.尿液检查

当怀疑存在尿道炎时应该首先进行尿常规检查，以排除存在泌尿系统感染的可能。如有必要再进行尿液的细菌培养和支原体、衣原体、淋球菌等检查，以判定致病菌。

3.前列腺液检查

当怀疑存在慢性前列腺炎时，需要进行前列腺液常规检查，主要通过检查前列腺液的pH值、卵磷脂小体、红细胞、白细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，如有必要再进行“四杯法”或“两杯法”的细菌培养诊断程序。尽管前列腺炎与早泄之间因果关系和机制不明，但目前研究认为前列腺炎可能是早泄的危险因素之一，应该给予恰当的检查和治疗。

4.血液性激素检查

血液性激素水平改变可能导致早泄或不射溢症，并且和勃起功能障碍存在关联，合并存在勃起功能障碍时推荐进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。

5.甲状腺功能检查

虽然甲亢是早泄的危险因素之一，但并不推荐对早泄患者常规进行甲状腺功能检查。有症状的甲亢通过临床观察(易怒、震颤、盗汗)和心率监测很容易发现，确有必要时再进行甲状腺激素水平检测。

6.神经生理检查

神经生理检查包括丁丁震动感觉度测定、丁丁背神经躯体性感觉诱发电位测定等，一般不做常规检查项目。

谈了以上这么多需要选择性进行的检查项目，你可能会眼花缭乱，无从选择。没关系，不用费思量，把问题留给你的医生，迈出第一步，走进医生的诊室，告别“匆匆那年”。